《致精神病藥物Psychotomimetics》
致精神病藥物又稱迷幻藥（hallucinogens）係指服用後會引起知覺和心智狀態改變，產生錯覺、幻覺、失去時間及空間距離感，有夢幻般的回憶，出現多彩多姿，變化多端的視聽幻覺，喪失記憶，干擾理性思考，無法做出正確判斷，導致類似急性精神分裂病；部分迷幻藥並無生理依賴性，但會有嚴重的心理依賴性。本類藥物無醫療用途，屬於管制性毒劇藥，可分成下列兩類：
①化學結構似神經傳遞物質:
Lysergic acid diethyIamide（LSD）、Mescaline﹑
Psilocybin（類似5-HT﹚。
②化學結構與神經傳遞物質無關者:如Cannabis（大麻﹚﹑Phencyclidine（PCP）。其他產生幻覺的藥物有Cocaine（古柯鹼）、MDPV（浴鹽﹚、Mephendrole（喵喵﹚、MDMA（快樂丸﹚、Toluene（甲苯、強力膠﹚及Ketamine等易被濫用
（詳見前述及l6章）。
●Lysergic acid diethyIamide（LSD）
LSD在l938年合成，屬於麥角生物鹼衍生物，為強效之迷幻劑。LSD可影響中樞神經很多部位，在縫核﹙nucleiofraphe）處，LSD為血清素5-HT2ᴬ受體部分致效劑及突觸前5-HT1ᴬ、5﹣HT1ᶜ自體受體之致效劑。可抑制5-HT神經元之興奮，而無法阻斷邊緣系統，是強烈的中樞神經幻覺劑，造成色彩豔麗、生動的幻視、幻聽、時間空間錯亂及欣快感。此外LSD會增加交感神經活性引起散瞳、血壓上升及體溫增高等症狀。LSD的神經毒性作用如腦病變、急性躁症、急性恐懼症及毒性精神病，過量會導致抽蓄、昏迷、甚至死亡。長期服用LSD會產生耐藥性﹑心理及生理依賴性並產生「倒敘現象」即雖然久未使用但精神症狀或幻覺仍會不預警地發生。濫用者因判斷力混淆、幻覺及脫離現實感而造成意外傷害甚至死亡。其他不良反應有唾液多、流淚、過度反射動作、噁心和肌肉衰弱等。
可用Haloperidol迅速解除LSD之幻覺作用及副作用症狀。
●MescaIine（墨西哥仙人掌鹼）
由仙人掌樹之種籽及花粉萃取出,在墨西哥北部印地安部落的宗教儀式中所使用之南美仙人掌樹﹙peyote）。服用Mescaline產生之效應類似於LSD,但藥效較LSD弱、起效慢,常伴隨有噁心、顫抖和盜汗。亦會出現生動夢幻般之幻覺，類精神病症狀會持績8～l2小時,長期使用會發生耐藥性及心理依賴性,但無生理依賴性。
●Psilocybin（蘑菇毒素）
由墨西哥Psilocybe屬之蕈毒萃取出,藥效類似於LSD但較為弱，口內咀嚼雖起效快（約15分鐘）但藥效短僅2～3小時，長期使用會有耐藥性及心理依賴性。
●Tetrahydrocannabinol（THC;四氫大麻酚）
存在於印度大麻（Cannabissativa）雌株花穗及樹脂中或由大麻葉抽提。THC即為大麻之主要成分，其化學結構與5-HT無關。藥性特殊具有輕微醉意之鎮靜、時空扭曲的幻覺作用。吸食後會立刻發生作用，20分鐘後達到最大效果3小時後作用消失。
THC副作用包括：心跳增快、血壓上升、眼結膜充血﹑體溫下降、頭暈、平衡障礙、口渴﹑頻尿、損害短期記憶及需要高度技巧之運動能力（如駕車﹚、會增加食慾、產生視幻覺及妄想；另外會降低睪固酮與減少精子數目，大劑量會誘發精神病。
主觀上感覺到欣快感與放鬆，知覺更清晰，長期使用會有心理及輕微之生理依賴性及成癮性。THC具有止吐作用臨床上THC類似物NabiIone可用於因化學療劑所引起之嚴重嘔吐症狀，未來可發展為多發性硬化症與AIDS的治療劑。
●Phencyclidine（PCP;AngeIdust;PeacepiII;Hog;天使塵）
PhencycIidine與Ketamine類似，會產生解離型麻醉，失去定向感及產生幻覺。無色、無味結晶粉未可以吞服、注射及直接吸入或撒於菸上吸食。可與類鴉片d受體結合，又可阻斷NMDA受體通道。小劑量會造成陶醉感、鮮艷色彩幻覺，大劑量會有興奮、意識混亂、時空扭曲、言語不清、步態蹣跚、發熱、大量流口水、疼痛感消失、產生麻醉譫妄、不省人事或昏迷，也會產生類精神分裂病之攻擊
性行為。中毒劑量會有抽搞、高血壓危象、心臟及呼吸衰竭或導致死亡。
一般中樞神經系統之作用約可持績一星期，連續使用時會產生耐藥性。由於容易合成，曾被濫用是迷幻藥及毒品中最危險的一種。
擷取自——藥理學第六版［作者：蔡秋帆、湯念湖、王耀宏］
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